იყო დრო, როდესაც ყველა აივ-დადებითი სტატუსის ქალისათვის `რეკომენდებული~ იყო ორსულობის შეწყვეტა (აბორტი). დღეისათვის ბევრი რამ შეიცვალა, და იმის ნაცვლად, რომ ქალს უარი უთხრან დედობაზე, სპეციალისტები სწავლობენ მათ მხარდაჭერას, რათა შემცირდეს რისკი ბავშვებისათვის. თუმცა შეუძლებელია აივ-ინფექციის დედიდან ბავშვზე გადაცემის გამორიცხვა, მისი მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია. ამავე დროს ორსულობა წარმოშობს როგორც ბავშვის, ისე დედის უსაფრთხოების საკითხსაც. იმისათვის, რომ მიღებული იქნეს სწორი გადაწყვეტილება, ქალს უნდა გააჩნდეს მხარდაჭერა და მაქსიმალური ინფორმაცია.
რას იფიქრებენ სხვები?
თუ თქვენ გაქვთ აივ-ინფექცია და აპირებთ დაორსულებას (ან უკვე ორსულად ხართ), სავსებით შესაძლებელია, რომ იგრძნოთ სხვა ადამიანთა ზეწოლა. მრავალი მათგანი ჩათვლის, რომ ბავშვის ყოლის სურვილი არასწორი, სულელური, სარისკო და ეგოისტურია. ასე შეიძლება იფიქრონ თქვენმა მეგობრებმა, ნათესავებმა ან ექიმებმა. გახსოვდეთ, რომ ისინი ბევრ რაღაცაში ეყრდნობიან დეზინფორმაციასა და სტერეოტიპებს, რომლებიც ვრცელდება მასობრივი ინფორმაციის საშუალებებითა ან სხვა არასაიმედო წყაროებით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ბავშვის გაჩენის სურვილი ყველა ქალის განუყოფელ უფლებას წარმოადგენს. აივ-სტატუსი არ შეიძლება იყოს ქალის უფლებების შეზღუდვის მიზეზი.
ბავშვის ვირუსისაგან დაცვის ასპროცენტიანად გარანტირებული მეთოდი დღეისათვის არ არსებობს. მიუხედავად ამისა, არსებობს რისკის მინიმალიზაციის მეთოდები, ხოლო ჩვენი ცოდნა დედიდან ბავშვზე ვირუსის გადაცემის შესახებ განახლებისა და სრულყოფის პროცესშია. ძალიან ხშირად, აივ-დადებითი სტატუსის მქონე ქალები ზოგიერთ ექიმზე უკეთესად ერკვევიან ამ საკითხებში. სწორ ინფორმაციასა და კარგ მოვლას ორსულობის პერიოდში ნამდვილად ძალუძს რისკის მრავალჯერ შემცირება.
როდის დაისვა დიაგნოზი?
აივ-ტესტზე დადებითი პასუხის მიღება შეიძლება უმძიმესი დარტყმა გახდეს ადამიანისათვის. სამწუხაროდ, მრავალი ქალი იგებს ამას, როდესაც ორსულობის პერიოდში იტარებს ჩვეულებრივ გამოკვლევებს. ამ შემთხვევაში, გარდა შეშფოთებისა საკუთარი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის გამო, მათ ემატებათ მომავალი ბავშვის ბედისა და ჯანმრთელობის პრობლემაც. ამ ინფორმაციამ შეიძლება შოკში ჩააგდოს და ფსიქოლოგიურად გაანადგუროს ქალი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუკი მშობიარობამდე ძალიან ცოტა დრო დარჩა.
თუ დიაგნოზი დაისვა ორსულობის დროს, თქვენ აუცილებლად გექნებათ ჩასატარებელი სხვადასხვა გამოკვლევები და ანალიზები, მოგიწევთ მრავალი ძალიან მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღება, რომელთა შესახებ არც კი გიფიქრიათ მანამდე. უპირველეს ყოვლისა, გააანალიზეთ საკუთარი მდგომარეობა და, რაც მთავარია, დაადგინეთ, ვის შეგიძლიათ მიმართოთ დახმარებისათვის. ბევრი ადამიანი უარს ამბობს აივ-ინფიცირებულთან ურთიერთობაზე, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან უაზროდ და უსამართლოდ ჟღერს. თქვენზე, შესაძლოა, განხორციელდეს ზეწოლაც ორსულობის შეწყვეტის მოთხოვნით.
ნუ მიიღებთ გადაწყვეტილებას დაუფიქრებლად, თავიდან წარმოშობილი გრძნობის კარნახით. დაადგინეთ, რამდენი დრო გაქვთ გადაწყვეტილების მისაღებად და მაქსიმალურად გამოიყენეთ ეს დრო. მონახეთ ადამიანი, რომელსაც გაანდობთ თქვენს გრძნობებსა და პრობლემებს. თუ ასეთი ადამიანი არ არსებობს, დარეკეთ ნდობის ტელეფონზე, ან დაადგინეთ ურთიერთდახმარების ჯგუფი თუ არსებობს თქვენს ქალაქში, და მიმართეთ მათ. წაიკითხეთ მაქსიმალურად ბევრი ინფორმაცია აივ-ის შესახებ. თქვენ ცოდნის გაღრმავება ძალიან გჭირდებათ.
გახსოვდეთ: არ არსებობს გადაწყვეტილება, რომელიც ყველასათვის სწორი იქნება. არსებობს გადაწყვეტილება, რომელიც სწორია მხოლოდ თქვენთვის.
როგორ შეიძლება გადაეცეს აივ-ი ბავშვს?
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი შეიძლება გადაეცეს დედიდან ახალშობილ ბავშვს. ამას აივ-ინფექციის ვერტიკალური გადაცემა ეწოდება. სპეციალური პროფილაქტიკური ღონისძიებების ჩატარების გარეშე აივ--ორსულობისა და მშობიარობის დროს გადაეცემა ახალშობილთა 20%-ს. არსებული პრიფილაქტიკური ღონისძიებები გადაცემის რისკს 2%-მდე ამცირებს.
აივ-ი შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს ორსულობის პერიოდში, განსაკუთრებით ხშირად ეს ბოლო ტრიმესტრისა და მშობიარობისწინა პერიოდში ხდება. ასევე არსებობს აივ-ის გადაცემის დიდი რისკი მშობიარობის დროს, რადგანაც სწორედ ამ დროს ხდება ბავშვის კონტაქტი დედის სისხლთან. ძუძუთი კვების დროს აივ-ის გადაცემის რისკი 14%-ს შეადგენს, ამიტომ მოგიწევთ ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა.
რამ შეიძლება იმოქმედოს აივ-ის ვერტიკალური გადაცემის რისკზე?
ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს დედის ჯანმრთელობა თამაშობს. ზოგიერთი გამოკვლევა ცხადყოფს, რომ აივ-ის გადაცემა ბავშვზე ხშირად ხდება იმ შემთხვევაში, თუკი დედას აქვს შიდს-ის სტადია, მაღალი ვირუსული დატვირთვა და/ან დაბალი იმუნური სტატუსი (განსაკუთრებით, 200 უჯრ/მლ ნაკლები). მიუხედავად ამისა, შიდსი_ის სტადიაშიც კი ქალს ძალუძს აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. ორსულობის დროს ქალებს ესაჭიროებათ რეგულარული ანალიზების ჩატარება როგორც იმუნური სტატუსის, ისე ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრის მიზნით.
როდის გაირკვევა, აქვს თუ არ აივ-ი ბავშვს?
ბავშვს დაბადებისას დედის ანტისხეულები გააჩნია, ამის გამო აივ-დადებითი დედების მიერ გაჩენილი ბავშვების უმრავლესობას გარკვეული დროის განმავლობაში აივ-სტატუსი ექნებათ. ამ შემთხვევაში აივ-დადებითი ტესტი არ ნიშნავს, რომ ბავშვის სისხლში ნამდვილად არის აივ-ი.
თუკი მაინც მოხდა დედიდან ბავშვზე აივ-ის გადაცემა, ბავშვის იმუნური სისტემა თვითონ დაიწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას. სხვა შემთხვევაში დედისგან მიღებული ანტისხეულები თანდათან გაქრება და აივ-ტესტი გახდება უარყოფითი. ეს ხდება სხვადასხვა დროის განმავლობაში, მაგრამ, როგორც წესი, მოითხოვს 12-დან 24 თვემდე.
არსებობს Pჩღ_ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს თვით ვირუსს და არა ანტისხეულებს. რადგანაც ამ ტესტის ჩატარებისას არსებობს ცრუ შედეგების შესაძლებლობა, დიაგნოსტიკის მიზნით ის არ გამოყენება, მაგრამ მას უტარებენ ბავშვებს, აივ-ინფექციის არსებობის ალბათობის განსაზღვრისთვის. 4 კვირის შემდეგ Pჩღ-ი სანდოა 90%-ით, ხოლო 6 თვის ასაკში სანდოობის ალბათობა 99%-ს აღწევს. მიუხედავდ იმისა, რომ იყო Pჩღ-ის ცრუ შედეგების შემთხვევები, უარყოფითი ტესტი ბავშვებში, როგორც წესი, აივ-ინფექციის არარსებობაზე მეტყველებს.
მოახდენს თუ არა ორსულობა ზეგავლენას ქალის ჯანმრთელობაზე?
უკანასკნელი გამოკვლევებით დადასტურდა, რომ ორსულობა არ მოქმედებს აივ-ინფექციის პროგრესირებასა და აივ-დადებითი ქალების ჯანმრთელობის მდგომარებაზე. ორსულობის დროს საერთოდ ყველა ქალს უქვეითდება იმუნური სტატუსი, მაგრამ მშობიარობის შემდეგ ის უბრუნდება საწყის დონეს. ეს იმას ნიშნავს, რომ ორსულობა აივ-დადებითი სტატუსის მქონე ქალებისათვის არ არის საშიში.
მაგრამ არსებობს სხვა საშიშროება, ის დაკავშირებულია სამკურნალწამლო პრეპარატებთან, რომლებიც იცავს ბავშვს აივ-ისაგან. AZT ძალიან კარგად იცავს ბავშვს, მაგრამ თუკი ტარდება მონოთერაპია (ანუ მკურნალობა ერთი პრეპარატით), არსებობს მის მიმართ რეზისტენტობის განვითარების რისკი, ეს კი ნიშნავს, რომ ქალს, შესაძლოა, შეექმნას სირთულეები მომდევნო მკურნალობის პროცესში. იგივე არის მართებული ნევირაპინთან მიმართებაშიც, რომელიც ასევე გამოიყენება აივ-ის გადაცემის პროფილაქტიკისათვის. ამიტომ აუცილებელია ექიმთან ერთად რეზისტენტობის წარმოქმნისა და ქალის შემდგომი მკურნალობის შესაძლებლობების საკითხების განხილვა.
როგორ უნდა მოიქცეთ, თუ გაწუხებთ სხვა ინფეკციებიც?
მრავალი აივ-ინფიცირებული ქალი ამავე დროს სხვა ინფექციების მატარებელიც არის (C ჰაპატიტი, ადამაინის პაპილომის ვირუსი, ჰერპესი). ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია აივ-ის ვერტიკალური გადაცემის რისკს ზრდის. ზოგიერთი გამოკვლევების მონაცემებით, C ჰეპატიტი ორჯერ ზრდის რისკს, მაგრამ ჯერჯერობით ამის დამადასტურებელი მტკიცებულებები არ მოიპოვება. ცხადია, რომ ორსულობის თაობაზე გადაწყვეტილების მიღებისას აუცილებელია სხვა ინფექციების არსებობის გათვალისწინება.
გენიტალური ჰერპესი გვხვდება აივ-დადებითი ქალების 75%-ში. ის ზრდის აივ-ის გადაცემის რიკსს მშობიარობის დროს, რადგანაც აივ-დადებით ქალებს ხშირად აქვთ ამ ვირუსით გამოწვეული პატარა წყლულები და კანის დაზიანებები, რომლებიც, შესაძლოა, აივ-ის წყარო გახდეს. თუ გენიტალური ჰერპესით დაავადებული ქალი იმშობიარებს ფიზიოლოგიურად, ბუნებრივი გზით, მან უნდა განიხილოს მკურნალ ექიმთან ჰერპესის საწიანააღმედეგო პრეპარატების დანიშვნის საკითხი. სხვა სქეოსობრივი გზით გადამდები ინფექციები (მაგალითად, სიფილისი ან კანდიდოზი) ასვე უკავშირდება ვერტიკალური გადაცემის რისკს. აივ-დადებითი სტატუსის ქალებში ასევე ხშირია ბაქტერიალური ვაგინოზი, რომელიც ნაადრევ მშობიარობას იწვევს და ცხადია, აივ-ინფექციის გადაცემის რისკსაც ზრდის. აუცილებელია, რომ ორსულ ქალს უტარდებოდეს მკურნალობა ყველა არსებული ინფექციის გამო, რაც აივ-ინფექციის გადაცემის რისკს შეამცირებს.
და ბოლოს: აუცილებელია აღინიშნოს, რომ მუდმივად ჩნდება ახალი მონაცემები აივ-დადებითი ქალების ორსულობის შესახებ. ალბათ, დროთა განმავლობაში ადამიანები მიხვდებიან, რომ აივ-სტატუსის მიუხედავად, ცუდი არაფერია, თუკი ქალს დედობის სურვილი აქვს. თუ თქვენ გაქვთ აივ-ინფექცია და გეგმავთ ორსულობას ან უკვე ელით ბავშვს, თქვენ დაგჭირდებათ ინფორმაცია, მხარდაჭერა და სპეციალური სამედიცინო მოვლა. მაგრამ თქვენ უკვე გაქვთ მთავარი _ მომავალი შვილის სიყვარული და მასზე ზრუნვის გრძნობა. ამიტომ თქვენ პატივისცემასა და ყურადღებას იმსახურებთ!!
რას იფიქრებენ სხვები?
თუ თქვენ გაქვთ აივ-ინფექცია და აპირებთ დაორსულებას (ან უკვე ორსულად ხართ), სავსებით შესაძლებელია, რომ იგრძნოთ სხვა ადამიანთა ზეწოლა. მრავალი მათგანი ჩათვლის, რომ ბავშვის ყოლის სურვილი არასწორი, სულელური, სარისკო და ეგოისტურია. ასე შეიძლება იფიქრონ თქვენმა მეგობრებმა, ნათესავებმა ან ექიმებმა. გახსოვდეთ, რომ ისინი ბევრ რაღაცაში ეყრდნობიან დეზინფორმაციასა და სტერეოტიპებს, რომლებიც ვრცელდება მასობრივი ინფორმაციის საშუალებებითა ან სხვა არასაიმედო წყაროებით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ბავშვის გაჩენის სურვილი ყველა ქალის განუყოფელ უფლებას წარმოადგენს. აივ-სტატუსი არ შეიძლება იყოს ქალის უფლებების შეზღუდვის მიზეზი.
ბავშვის ვირუსისაგან დაცვის ასპროცენტიანად გარანტირებული მეთოდი დღეისათვის არ არსებობს. მიუხედავად ამისა, არსებობს რისკის მინიმალიზაციის მეთოდები, ხოლო ჩვენი ცოდნა დედიდან ბავშვზე ვირუსის გადაცემის შესახებ განახლებისა და სრულყოფის პროცესშია. ძალიან ხშირად, აივ-დადებითი სტატუსის მქონე ქალები ზოგიერთ ექიმზე უკეთესად ერკვევიან ამ საკითხებში. სწორ ინფორმაციასა და კარგ მოვლას ორსულობის პერიოდში ნამდვილად ძალუძს რისკის მრავალჯერ შემცირება.
როდის დაისვა დიაგნოზი?
აივ-ტესტზე დადებითი პასუხის მიღება შეიძლება უმძიმესი დარტყმა გახდეს ადამიანისათვის. სამწუხაროდ, მრავალი ქალი იგებს ამას, როდესაც ორსულობის პერიოდში იტარებს ჩვეულებრივ გამოკვლევებს. ამ შემთხვევაში, გარდა შეშფოთებისა საკუთარი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის გამო, მათ ემატებათ მომავალი ბავშვის ბედისა და ჯანმრთელობის პრობლემაც. ამ ინფორმაციამ შეიძლება შოკში ჩააგდოს და ფსიქოლოგიურად გაანადგუროს ქალი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუკი მშობიარობამდე ძალიან ცოტა დრო დარჩა.
თუ დიაგნოზი დაისვა ორსულობის დროს, თქვენ აუცილებლად გექნებათ ჩასატარებელი სხვადასხვა გამოკვლევები და ანალიზები, მოგიწევთ მრავალი ძალიან მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღება, რომელთა შესახებ არც კი გიფიქრიათ მანამდე. უპირველეს ყოვლისა, გააანალიზეთ საკუთარი მდგომარეობა და, რაც მთავარია, დაადგინეთ, ვის შეგიძლიათ მიმართოთ დახმარებისათვის. ბევრი ადამიანი უარს ამბობს აივ-ინფიცირებულთან ურთიერთობაზე, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან უაზროდ და უსამართლოდ ჟღერს. თქვენზე, შესაძლოა, განხორციელდეს ზეწოლაც ორსულობის შეწყვეტის მოთხოვნით.
ნუ მიიღებთ გადაწყვეტილებას დაუფიქრებლად, თავიდან წარმოშობილი გრძნობის კარნახით. დაადგინეთ, რამდენი დრო გაქვთ გადაწყვეტილების მისაღებად და მაქსიმალურად გამოიყენეთ ეს დრო. მონახეთ ადამიანი, რომელსაც გაანდობთ თქვენს გრძნობებსა და პრობლემებს. თუ ასეთი ადამიანი არ არსებობს, დარეკეთ ნდობის ტელეფონზე, ან დაადგინეთ ურთიერთდახმარების ჯგუფი თუ არსებობს თქვენს ქალაქში, და მიმართეთ მათ. წაიკითხეთ მაქსიმალურად ბევრი ინფორმაცია აივ-ის შესახებ. თქვენ ცოდნის გაღრმავება ძალიან გჭირდებათ.
გახსოვდეთ: არ არსებობს გადაწყვეტილება, რომელიც ყველასათვის სწორი იქნება. არსებობს გადაწყვეტილება, რომელიც სწორია მხოლოდ თქვენთვის.
როგორ შეიძლება გადაეცეს აივ-ი ბავშვს?
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი შეიძლება გადაეცეს დედიდან ახალშობილ ბავშვს. ამას აივ-ინფექციის ვერტიკალური გადაცემა ეწოდება. სპეციალური პროფილაქტიკური ღონისძიებების ჩატარების გარეშე აივ--ორსულობისა და მშობიარობის დროს გადაეცემა ახალშობილთა 20%-ს. არსებული პრიფილაქტიკური ღონისძიებები გადაცემის რისკს 2%-მდე ამცირებს.
აივ-ი შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს ორსულობის პერიოდში, განსაკუთრებით ხშირად ეს ბოლო ტრიმესტრისა და მშობიარობისწინა პერიოდში ხდება. ასევე არსებობს აივ-ის გადაცემის დიდი რისკი მშობიარობის დროს, რადგანაც სწორედ ამ დროს ხდება ბავშვის კონტაქტი დედის სისხლთან. ძუძუთი კვების დროს აივ-ის გადაცემის რისკი 14%-ს შეადგენს, ამიტომ მოგიწევთ ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა.
რამ შეიძლება იმოქმედოს აივ-ის ვერტიკალური გადაცემის რისკზე?
ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს დედის ჯანმრთელობა თამაშობს. ზოგიერთი გამოკვლევა ცხადყოფს, რომ აივ-ის გადაცემა ბავშვზე ხშირად ხდება იმ შემთხვევაში, თუკი დედას აქვს შიდს-ის სტადია, მაღალი ვირუსული დატვირთვა და/ან დაბალი იმუნური სტატუსი (განსაკუთრებით, 200 უჯრ/მლ ნაკლები). მიუხედავად ამისა, შიდსი_ის სტადიაშიც კი ქალს ძალუძს აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. ორსულობის დროს ქალებს ესაჭიროებათ რეგულარული ანალიზების ჩატარება როგორც იმუნური სტატუსის, ისე ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრის მიზნით.
როდის გაირკვევა, აქვს თუ არ აივ-ი ბავშვს?
ბავშვს დაბადებისას დედის ანტისხეულები გააჩნია, ამის გამო აივ-დადებითი დედების მიერ გაჩენილი ბავშვების უმრავლესობას გარკვეული დროის განმავლობაში აივ-სტატუსი ექნებათ. ამ შემთხვევაში აივ-დადებითი ტესტი არ ნიშნავს, რომ ბავშვის სისხლში ნამდვილად არის აივ-ი.
თუკი მაინც მოხდა დედიდან ბავშვზე აივ-ის გადაცემა, ბავშვის იმუნური სისტემა თვითონ დაიწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას. სხვა შემთხვევაში დედისგან მიღებული ანტისხეულები თანდათან გაქრება და აივ-ტესტი გახდება უარყოფითი. ეს ხდება სხვადასხვა დროის განმავლობაში, მაგრამ, როგორც წესი, მოითხოვს 12-დან 24 თვემდე.
არსებობს Pჩღ_ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს თვით ვირუსს და არა ანტისხეულებს. რადგანაც ამ ტესტის ჩატარებისას არსებობს ცრუ შედეგების შესაძლებლობა, დიაგნოსტიკის მიზნით ის არ გამოყენება, მაგრამ მას უტარებენ ბავშვებს, აივ-ინფექციის არსებობის ალბათობის განსაზღვრისთვის. 4 კვირის შემდეგ Pჩღ-ი სანდოა 90%-ით, ხოლო 6 თვის ასაკში სანდოობის ალბათობა 99%-ს აღწევს. მიუხედავდ იმისა, რომ იყო Pჩღ-ის ცრუ შედეგების შემთხვევები, უარყოფითი ტესტი ბავშვებში, როგორც წესი, აივ-ინფექციის არარსებობაზე მეტყველებს.
მოახდენს თუ არა ორსულობა ზეგავლენას ქალის ჯანმრთელობაზე?
უკანასკნელი გამოკვლევებით დადასტურდა, რომ ორსულობა არ მოქმედებს აივ-ინფექციის პროგრესირებასა და აივ-დადებითი ქალების ჯანმრთელობის მდგომარებაზე. ორსულობის დროს საერთოდ ყველა ქალს უქვეითდება იმუნური სტატუსი, მაგრამ მშობიარობის შემდეგ ის უბრუნდება საწყის დონეს. ეს იმას ნიშნავს, რომ ორსულობა აივ-დადებითი სტატუსის მქონე ქალებისათვის არ არის საშიში.
მაგრამ არსებობს სხვა საშიშროება, ის დაკავშირებულია სამკურნალწამლო პრეპარატებთან, რომლებიც იცავს ბავშვს აივ-ისაგან. AZT ძალიან კარგად იცავს ბავშვს, მაგრამ თუკი ტარდება მონოთერაპია (ანუ მკურნალობა ერთი პრეპარატით), არსებობს მის მიმართ რეზისტენტობის განვითარების რისკი, ეს კი ნიშნავს, რომ ქალს, შესაძლოა, შეექმნას სირთულეები მომდევნო მკურნალობის პროცესში. იგივე არის მართებული ნევირაპინთან მიმართებაშიც, რომელიც ასევე გამოიყენება აივ-ის გადაცემის პროფილაქტიკისათვის. ამიტომ აუცილებელია ექიმთან ერთად რეზისტენტობის წარმოქმნისა და ქალის შემდგომი მკურნალობის შესაძლებლობების საკითხების განხილვა.
როგორ უნდა მოიქცეთ, თუ გაწუხებთ სხვა ინფეკციებიც?
მრავალი აივ-ინფიცირებული ქალი ამავე დროს სხვა ინფექციების მატარებელიც არის (C ჰაპატიტი, ადამაინის პაპილომის ვირუსი, ჰერპესი). ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია აივ-ის ვერტიკალური გადაცემის რისკს ზრდის. ზოგიერთი გამოკვლევების მონაცემებით, C ჰეპატიტი ორჯერ ზრდის რისკს, მაგრამ ჯერჯერობით ამის დამადასტურებელი მტკიცებულებები არ მოიპოვება. ცხადია, რომ ორსულობის თაობაზე გადაწყვეტილების მიღებისას აუცილებელია სხვა ინფექციების არსებობის გათვალისწინება.
გენიტალური ჰერპესი გვხვდება აივ-დადებითი ქალების 75%-ში. ის ზრდის აივ-ის გადაცემის რიკსს მშობიარობის დროს, რადგანაც აივ-დადებით ქალებს ხშირად აქვთ ამ ვირუსით გამოწვეული პატარა წყლულები და კანის დაზიანებები, რომლებიც, შესაძლოა, აივ-ის წყარო გახდეს. თუ გენიტალური ჰერპესით დაავადებული ქალი იმშობიარებს ფიზიოლოგიურად, ბუნებრივი გზით, მან უნდა განიხილოს მკურნალ ექიმთან ჰერპესის საწიანააღმედეგო პრეპარატების დანიშვნის საკითხი. სხვა სქეოსობრივი გზით გადამდები ინფექციები (მაგალითად, სიფილისი ან კანდიდოზი) ასვე უკავშირდება ვერტიკალური გადაცემის რისკს. აივ-დადებითი სტატუსის ქალებში ასევე ხშირია ბაქტერიალური ვაგინოზი, რომელიც ნაადრევ მშობიარობას იწვევს და ცხადია, აივ-ინფექციის გადაცემის რისკსაც ზრდის. აუცილებელია, რომ ორსულ ქალს უტარდებოდეს მკურნალობა ყველა არსებული ინფექციის გამო, რაც აივ-ინფექციის გადაცემის რისკს შეამცირებს.
და ბოლოს: აუცილებელია აღინიშნოს, რომ მუდმივად ჩნდება ახალი მონაცემები აივ-დადებითი ქალების ორსულობის შესახებ. ალბათ, დროთა განმავლობაში ადამიანები მიხვდებიან, რომ აივ-სტატუსის მიუხედავად, ცუდი არაფერია, თუკი ქალს დედობის სურვილი აქვს. თუ თქვენ გაქვთ აივ-ინფექცია და გეგმავთ ორსულობას ან უკვე ელით ბავშვს, თქვენ დაგჭირდებათ ინფორმაცია, მხარდაჭერა და სპეციალური სამედიცინო მოვლა. მაგრამ თქვენ უკვე გაქვთ მთავარი _ მომავალი შვილის სიყვარული და მასზე ზრუნვის გრძნობა. ამიტომ თქვენ პატივისცემასა და ყურადღებას იმსახურებთ!!